近几年来，对于局部进展或转移性前列腺癌的一线治疗,基于CHARTTED、STAMPEDE和LATITUDE等研究结果的相继公布，临床实践被快速改写。对于转移性激素敏感性前列腺癌（mHSPC），单独ADT已不再是标准治疗，联合多西他赛或者阿比特龙/泽珂成为优先选择。但在这两种治疗方案中如何进一步优选，又成为临床上关注的问题。
从STAMPEDE研究两种治疗方案直接对比数据中看，虽然两者的OS相似，但ADT联合阿比特龙在FFS和rPFS上更具优势，可以显著延长疾病进展时间，对于mHSPC的治疗，阿比特龙可能是更优选择。在指南共识上，基于STAMPEDE和LATITUDE研究，美国NCCN指南推荐阿比特龙联合泼尼松+ADT方案推荐用于所有类型的mHSPC患者的临床治疗（1类证据）；多西他赛+ADT方案则仅被推荐用于高肿瘤负荷的mHSPC患者，对于低肿瘤负荷患者，由于缺乏有力证据故不做推荐。
从国内临床指南推荐来看，《2018版转移性前列腺癌诊疗中国专家共识》和《2018版前列腺癌新型内分泌治疗安全共识》中均指出，对于mHSPC患者尤其是高肿瘤负荷患者ADT联合阿比特龙推荐作为治疗mHSPC的标准一线治疗方案。目前，阿比特龙+泼尼松联合ADT方案已经成为EAU、ESMO、NCCN、ASCO指南强烈推荐的mHSPC患者一线标准治疗方案。
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